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2026年8月3日、厚労省の薬事審議会・医薬品第一部会にて、ボトックスビスタ注用（一般名：A型ボツリヌス毒素）の効能・効果に「65歳未満の成人における咬筋膨隆」を追加することが了承されました！
これまでは50単位製剤のみでしたが、新たに100単位製剤も追加されます。
今後の効能・効果は以下の通りです。
- 65歳未満の成人における目尻の表情皺
- 65歳未満の成人における咬筋膨隆（未承認）
「目尻の表情皺（ひょうじょうじわ）」の効能・効果をもつ国内初の医薬品ですね☆
なお、美容目的に使用するため、保険適用外です（自費負担）。
今回は表情皺とボトックスの作用機序についてご紹介します。
表情皺とアセチルコリン
通常、我々が筋肉を動かそうとする場合、神経筋接合部の運動神経の末端から「アセチルコリン」が放出され、これが筋肉の「アセチルコリン受容体」に結合することで筋肉が収縮します。
笑ったりすると顔の表情筋が収縮し、眉間や目尻などに「表情皺」がつくられますが、通常はすぐに筋肉が弛緩して元に戻ります。
しかし、アセチルコリンが過剰に放出されると、表情筋が収縮（緊張）したままになってしまい、表情皺も残ったままになってしまいます。
ボトックス（一般名：A型ボツリヌス毒素）の作用機序
神経末端に存在しているアセチルコリン小胞内にアセチルコリンが蓄えられています。
アセチルコリン小胞が「SNAP-25」と呼ばれるタンパク質と結合することで、アセチルコリンが神経末端から放出されていきます。
ボトックスはボツリヌス菌が産生するボツリヌス毒素を利用した医薬品です。
ボトックスが目尻の表情筋に投与されると神経細胞内に取り込まれ、SNAP-25を切断していきます。
SNAP-25が切断されることでアセチルコリン小胞からのアセチルコリン放出が抑制され、筋肉の過度な収縮・緊張が和らぐと考えられています。
上記の作用機序によってアセチルコリン放出を抑制することで表情皺の改善効果が期待できます。
ボトックス注の特徴と副作用
ボトックスは目尻に筋肉注射しますが、注射後2～3日で効果が現れ始めます。
その後、個人差もありますが3～4か月間効果が持続します。
主な副作用として、眼瞼浮腫、眼瞼下垂、頭痛などがあります。
稀にアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
ボトックスはボツリヌス菌の毒素を利用していることから、投与・取扱いについては十分に注意する必要があります。
従って、使用施設・医師が限定されています。
また、美容を目的としたボトックス治療は保険適用外のため、全額自費負担ですのでご注意ください！
あとがき
美容目的以外に使用（病気に対して使用）するボトックス注用も承認・販売されています。
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ボトックス（A型ボツリヌス毒素）の作用機序と副作用【痙攣性発声障害】
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目尻の表情皺に対して、厚労省に承認されている薬剤で治療が可能となりました。
自費負担ではありますが、治療選択肢が増えたことは朗報ではないでしょうか。
以上、本日は目尻の表情皺に対する新たな治療選択肢としてボトックスビスタ注用をご紹介いたしました♪
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