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2025年3月27日、厚労省は「尋常性ざ瘡」を効能・効果とするベピオウォッシュゲル5％（一般名：過酸化ベンゾイル）を承認しました！
ベピオは、2014年にゲル製剤が承認され、その後、ベピオローションが承認されていました。現在は以下の3剤形があります。
- ベピオゲル2.5%
- ベピオローション2.5%
- ベピオウォッシュゲル5%
今回はニキビ治療と共に、ベピオウォッシュゲルの作用機序・特徴について解説していきます！
まずは皮膚のターンオーバーについてです。
皮膚のターンオーバー（分化）
皮膚の細胞は、基底層という一番下の層で作られ、徐々に変化を伴いながら表面へと押し上げられていきます。
具体的には、
基底層⇒有棘層（有棘細胞）⇒顆粒層（顆粒細胞）⇒角質層（角質細胞）の順番に徐々に表面へ押し上げられます。
そして最終的には角質細胞が剥がれ落ちます。
このような一連の流れをターンオーバー（分化）と呼んでおり、約28日を1サイクルとして繰り返されています。
また、顆粒細胞から角質細胞への分化は「トランスグルタミナーゼ」と呼ばれるタンパク質によって促進されています。
尋常性ざ瘡（ニキビ）とは
尋常性ざ瘡は、様々な原因で毛穴の角質層が厚くなっていて、毛穴に皮脂が詰まり、そこにアクネ菌などの細菌が繁殖することで炎症を引き起こす疾患です。
よくできる部位としては顔ですよね。
思春期の男女に多く発症することが知られていますが、30歳前後までみられることもあります。
主な原因としては、
- 食生活（脂が多めの食事の過量摂取）
- ホルモンバランスの崩れ
- 便秘
- ストレスや睡眠不足
などがあります。
症状
症状としては、
- 毛穴に皮脂が詰まる「面皰（めんぽう）」
- 赤く腫れて痛む「紅色丘疹」
- 膿が溜まる「膿疱」
などがあります。
これらの症状は、見た目にも関わるため、進行してしまうとQOLを著しく低下させてしまいます。
治療
面皰・紅色丘疹・膿疱などの症状や程度に応じて、薬剤による治療が行われます。
主に用いられる薬剤しては以下があります。
＜炎症を抑える薬＞
- ディフェリン（アダパレン外用薬）
- ステロイド
＜アクネ菌等を殺菌する薬＞
- 抗菌薬の外用・内服（例：ゼビアックス）
- ベピオ（過酸化ベンゾイル）の外用
これらの薬剤を単剤もしくは適宜併用して治療を行います。
これまで承認されていたベピオゲルやベピオローションは、過酸化ベンゾイルによる脱色作用等があり、塗ったまま夜寝ると、枕の色が変色したりすることがありました。
また、体に塗ると、服の変色にも繋がるため、やや使いづらい印象があります。
今回ご紹介するベピオウォッシュゲルは、塗ったあとに完全に洗い落とすため、衣類や枕の変色を気にすることなく使用することが可能です！また、長時間塗るわけではないため、副作用の軽減効果も期待されています♪
ベピオ（過酸化ベンゾイル）の作用機序
ベピオには以下の2つの作用があります。
- アクネ菌の殺菌作用
- 角質層の剥離作用（ピーリング作用）
アクネ菌が殺菌されることで、尋常性ざ瘡の原因菌を減らすことができます。
また、角質層剥離作用（ピーリング作用）によって、毛穴の角質層が薄くなり、毛穴の詰まりが解消されます。
副作用
5%未満に認められる副作用として、皮膚剥脱（鱗屑・落屑）、刺激感、そう痒、皮膚炎、接触皮膚炎（アレルギー性接触皮膚炎を含む）、びらん、皮脂欠乏性湿疹などが報告されています。
用法・用量
1日1回、洗顔後、患部に適量を塗布し、5～10分後に洗い流します。
メーカーのICツールが分かりやすいですね。
体のニキビへの使用：医師の指示があった場合に限る
ベピオローションの用法・用量を確認すると、“洗顔後”、“患部”に塗布するとあります。
しかし、塗布する部位は「患部」とあるので、特に顔に限定されているわけではありません。メーカーのICツールにも「医師の指示があった場合」には体幹（体）に塗布することも可能とありました。
ただし、決まり文句ですが、保険請求に関しては地域によって異なる可能性があるため、一概には言えません。必ず確認するようにしましょう。
ベピオの各剤形の違い・比較
現在、ベピオには以下の3剤形があります。
- ベピオゲル2.5%
- ベピオローション2.5%
- ベピオウォッシュゲル5%
ベピオゲルとローションは、12歳以上の使用に限られていましたが、ウォッシュゲルでは9歳以上から使用可能ですね！
あとがき
現在、日本のにきび治療においては、ディフェリン（一般名：アダパレン）と抗菌薬の併用がよく用いられています。
-
ディフェリンゲル（アダパレン）の作用機序と副作用【尋常性ざ瘡（ニキビ）】
続きを見る
ベピオゲルが登場し、ディフェリンと併用で用いられることも多くなってきていますので、配合剤も登場してきています。
-
エピデュオゲル（アダパレン/過酸化ベンゾイル）の作用機序【尋常性ざ瘡（ニキビ）】
続きを見る
以上、今回は尋常性ざ瘡と共に、ベピオの新剤形であるベピオウォッシュゲルの作用機序や特徴についてご紹介しました！
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