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薬剤師のキニナル年収を公開!?
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薬学部の就職活動は楽じゃない！就活必勝法と主な就職先の年収は？
問1 SOAP形式の記載方法におけるAには何を記載するか。
①主観的情報
②客観的情報
③薬剤師としての評価
正解は③でした！
【解説】
Aはassessmentの略である。SとOの情報から分析、統合し、薬剤師としての判断や評価を行なった内容を記載する。
問2 妊婦への投与が禁忌である医薬品はどれか。
①アセトアミノフェン
②インスリン
③炭酸リチウム
正解は③でした！
【解説】
炭酸リチウムは動物実験で催奇形作用が、またヒトで心臓奇形の発現頻度の増加が報告されている。
問3 下記の問いに答えよ。
32歳女性。皮膚科より尋常性乾癬と診断を受け、以下の薬剤を初めて服用することになった。なお、医師からは治療の説明を受けている。
エトレチナートカプセル10mg 1回2カプセル（1日4カプセル）
1日2回 朝夕食後 14日分
薬剤師は、処方箋受付時に、患者が医師から受けた説明内容を確認した。
この薬剤を使用するにあたり、確認すべき項目のうち、優先度が高いものはどれか。
①日光浴
②避妊
③起床時間
正解は②でした！
【解説】
エトレチナートには、催奇形性があるため、女性の場合は少なくとも2年間、男性の場合は少なくとも6ヶ月の避妊期間が必要である。
また、献血も行なってはならない。
問4 母乳中に移行しやすい薬物の特徴として誤っているのはどれか。
①脂溶性が高い
②酸性薬物
③分子量が小さい
正解は②でした！
【解説】
母乳のphは血漿のphよりも低いため、塩基性薬物の方が母乳に移行しやすい。
問5 「このお薬は水なしで服用できますが、寝たままの状態では水なしで服用しないでください」と指導が必要なものはどれか。
①舌下錠
②口腔内崩壊錠
③トローチ錠
正解は②でした！
【解説】
口腔内崩壊錠は、唾液や少量の水で速やかに溶ける薬剤である。
高齢者など飲みこむことが難しい方でも服用しやすい。
また、水分制限をされている方でも無理なく飲めるなどの長所がある。
しかし、寝たままの状態で水なしで服用すると気管に入ったり、食道にひっかかったりするので寝たまま水なしで服用しないこととなっている。
問6 糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。
①インスリン製剤は、患者自身が自ら行う自己注射として診療報酬で認められている。
②混合型インスリン製剤は、注射液をなるべく降らないで注射するよう説明する。
③アカルボース服用後に低血糖症状が現れた場合は、角砂糖を服用するよう説明する。
正解は①でした！
【解説】
①正。自己注射として診療報酬で認められている。
②誤。混合型インスリン製剤は、インスリンの結晶が懸濁状態にあるため、よく混合する必要がある。
③誤。α-グルコシダーゼ阻害薬は、低血糖出現時には単糖のブドウ糖を服用する。
問7 ペン型インスリン製剤を患者に交付した後の使用方法及び保管方法の記述のうち、適切なのはどれか。
①未使用の製剤は、凍結して保管する。
②使用開始後の製剤は、室温で保存する。
③毎日同一部位に注射する。
正解は②でした！
【解説】
①誤。未使用製剤は冷蔵庫で凍らせないように保管する。
②正。使用中の製剤は冷蔵庫では保存を行わず、室温で保管を行う。
③誤。毎回投与部位を2～3㎝ずらすなど、毎回注射を行う部位を変える。
問8 ペン型インスリン製剤の使用方法の説明として正しいのはどれか。
①注射を忘れた場合は、次回2倍量を注射してください。
②注入ボタンを押したら速やかに針を抜いてください。
③腹部、大腿部、上腕部などの投与部位を決め、その中で駐車場所を毎回変えてください。
正解は③でした！
【解説】
①誤。注射を忘れた場合は、医師の指示に従う。2倍量を投与してはいけない。
②誤。細い針を使用しているため、インスリン液が完全に注入されるまで時間がかかる。そのため、注入ボタンを押したまま6秒以上カウントしてから針をぬく。
③正。問7の解説参照。
問9 低用量ピルに関する記述のうち、正しいものはどれか。
①40歳、1日20本以上の喫煙習慣のある女性に使用を勧める。
②前兆のある片頭痛患者に勧める。
③血栓症のリスクや初期症状について説明する。
正解は③でした！
【解説】
①誤。禁忌である。30歳以上で1日15本以上の喫煙習慣のある患者では、心筋梗塞等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。
②誤。禁忌である。前兆の伴う片頭痛のある患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害が発生しやすくなると報告がある。
③正。服用により、血栓症があらわれることがあるので、事前に胸痛や激しい頭痛、四肢の脱力感等の初期症状を説明しておく必要がある。
問10 尿、唾液、汗、涙液が橙赤色に着色することがある薬剤はどれか。
①ボグリボース
②ニフェジピン
③リファンピシン
正解は③でした！
【解説】
リファンピシンは抗結核薬であり、尿や唾液などが橙赤色に着色することがある。
問11 クラリスロマイシンドライシロップと一緒に服用すると苦みが増すものはどれか。
①コーヒー牛乳
②オレンジジュース
③お茶
正解は②でした！
【解説】
クラリスロマイシンは、主薬が苦みを有するので、苦みを軽減する目的でコーティングされている。
しかし、このコーティングは産生条件下(pH1.2～pH5)で溶解するので、オレンジジュースやスポーツ飲料などの酸性飲料と服用すると苦みが増す。
問12 禁煙補助医薬品のニコチン含有製剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。
①ガム製剤は、処方箋医薬品である。
②ガム製剤は、ゆっくりかんで使用する。
③ガム製剤と貼付剤の併用が推奨される。
正解は②でした！
【解説】
①誤。ニコチンガム製剤は一般用医薬品であり、処方箋医薬品ではない。
②正。たばこを吸いたいと思ったときに、1回1個をゆっくりと間をおきながら30～60分間かけてかむ。
③誤。ニコチンの過量摂取になる可能性があるため、併用してはならない。
問13 ニコチンパッチに関する記述のうち、正しいのはどれか。
①ニコチンパッチは、高用量から開始し、段階的に減らします。
②ニコチンパッチは、妊婦にも使用できます。
③ニコチンパッチの使用を開始した後、喫煙本数を徐々に減らします。
正解は①でした！
【解説】
①正。8週間かけて段階的に減量し、喫煙時の離脱症状を改善する。
②誤。動物で催奇形性及びヒトでの乳汁移行が報告されているため、禁忌である。
③誤。たばこを吸うのを完全にやめてから使用を開始する。
問14 作用が増強することがあるため、グレープフルーツジュースと一緒に服用しないよう注意する薬物はどれか。
①フロセミド
②エナラプリル
③アムロジピン
正解は③でした！
【解説】
グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリンが小腸のCYP3A4を阻害するため、アムロジピンの代謝が低下し、作用が増強する恐れがある。
問15 遅発性の悪心・嘔吐にも効果が期待できる薬物はどれか。
①パロノセトロン塩酸塩
②オンダンセトロン塩酸塩
③ラモセトロン塩酸塩
正解は①でした！
【解説】
パロノセトロン塩酸塩は、急性期だけでなく遅発性の悪心・嘔吐にも用いられる。
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